Questões de Concurso

O professor, ao abordar o sistema endócrino, pede para os alunos investigarem um caso clínico do relato de uma mulher de 40 anos com intolerância ao frio, fadiga, constipação grave e bastante inchaço. Ao analisar sua tireoide, não foi possível palpá-la. Nos exames clínicos, foi possível observar que sua tiroxina livre (T4) estava em 3 pmol/l (faixa de referência: 9-25 pmol/l), o TSH era de 50 mU/l (faixa de referência: 0,4-4 mU/l), e foi detectada a presença de autoanticorpos antitireoidianos (anti-TPO). Com base nas informações apresentadas, marque a opção em que os alunos identificaram, corretamente, o tipo de distúrbio hormonal e o mecanismo compensatório envolvido.

(a)

O quadro é compatível com hipertireoidismo autoimune, em que autoanticorpos estimulam a tireoide, levando à produção excessiva de T4 e inibição do TSH.

(b)

O aumento do TSH indica estimulação normal da tireoide, e a queda da T4 livre é esperada como resultado da produção hormonal elevada, indicando um quadro de hipotireoidismo.

(c)

O aumento do TSH ocorre como tentativa da hipófise, por feedback negativo, de compensar a baixa produção de T4 pela tireoide, indicando um quadro de hipertireoidismo.

(d)

O quadro de T4 livre baixa com TSH aumentado é característica de um feedback negativo eficaz que indica uma função tireoidiana hiperestimulada.