Questões de Concurso

Um paciente em tratamento com um novo medicamento apresenta efeitos terapêuticos esperados, mas também desenvolve sintomas adversos que indicam toxicidade. Durante a avaliação clínica, o farmacêutico observa que a dose administrada está próxima da dose terapêutica, porém a concentração plasmática do fármaco está elevada devido a uma insuficiência hepática moderada, que reduz o metabolismo do medicamento.
Com base nesse cenário, assinale a alternativa que melhor explica a situação, relacionando CORRETAMENTE os conceitos de farmacocinética, farmacodinâmica e janela terapêutica:

(a)

A insuficiência hepática altera a absorção do fármaco, aumentando a dose necessária para atingir a concentração terapêutica, o que explica a toxicidade observada.

(b)

A redução do metabolismo hepático diminui a eliminação do fármaco, aumentando sua concentração plasmática e ultrapassando a janela terapêutica, o que pode levar à toxicidade mesmo com doses terapêuticas.

(c)

A interação do fármaco com os receptores farmacológicos está alterada pela insuficiência hepática, tornando o medicamento um antagonista, o que provoca efeitos tóxicos.

(d)

A farmacodinâmica do medicamento não é afetada pela concentração plasmática, portanto a toxicidade deve ser decorrente de uma dose acima da dose tóxica independente da insuficiência hepática.

(e)

A dose terapêutica deve ser aumentada para compensar a redução na distribuição do fármaco causada pela insuficiência hepática, evitando a toxicidade.