Questões de Concurso

Uma pediatra avalia um menino de 30 meses de idade, trazido pelos pais devido a preocupações com seu desenvolvimento. Os pais relatam que, por volta dos 18 meses, o menino começou a falar algumas palavras, mas, desde então, não houve progressão significativa na linguagem e ele raramente usa frases de duas palavras. Ele prefere brincar sozinho, enfileirando seus carrinhos por horas, e fica extremamente angustiado com pequenas mudanças na rotina, como a troca de um móvel de lugar. Quando os pais tentam interagir com o menino durante a brincadeira, ele frequentemente os ignora ou reage com irritabilidade. Ele não aponta para objetos de interesse e tem dificuldade em manter contato visual durante as interações. No entanto, ele responde prontamente ao ser chamado pelo nome e demonstra afeto físico pelos pais quando está calmo.

Com base nesse caso e nos critérios diagnósticos do transtorno do espectro autista (TEA) conforme o DSM-5, qual das seguintes afirmações é a correta?

(a)

A presença de resposta ao nome descarta o diagnóstico de TEA, e a prioridade deve ser uma avaliação audiológica completa.

(b)

Os sintomas descritos são consistentes com TEA, e a pontuação no M-CHAT-R/F provavelmente indicaria alto risco, justificando encaminhamento imediato para avaliação diagnóstica multidisciplinar.

(c)

A regressão na linguagem e a preferência por brincadeiras solitárias são sugestivas de transtorno da linguagem expressiva, e a intervenção fonoaudiológica isolada é a conduta inicial mais adequada.

(d)

A dificuldade em lidar com mudanças na rotina e os interesses restritos são indicativos de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) infantil, e o encaminhamento para Psiquiatria Infantil é o próximo passo.

(e)

Embora haja alguns sinais de alerta, a demonstração de afeto físico e a resposta ao nome sugerem que os sintomas não são clinicamente significativos, e a conduta deve ser de observação ativa por mais 6 meses.