Questões de Concurso

Lactente do sexo masculino, com 8 meses de idade, em aleitamento materno e alimentação complementar iniciada, é trazido para o atendimento pediátrico. A mãe tem recente diagnóstico de infecção pelo HIV e procura atendimento para a criança, pois está com medo de ter contaminado seu filho. Ela apresenta a carteirinha de pré-natal, em que as sorologias de HIV de 1º e 3º trimestre eram negativas, e mostra o resumo de alta da maternidade, em que consta teste rápido de HIV da mãe no momento do parto, que foi negativo.

Qual é a conduta correta a ser adotada nesse caso?

(a)

Deve-se interromper a amamentação imediatamente, indicando-se a profilaxia pós-exposição (PEP), e a criança deve ser investigada para HIV laboratorialmente, com realização de método molecular (carga viral).

(b)

Deve-se tranquilizar a mãe, não contraindicar a amamentação, devendo o aleitamento ser interrompido apenas se houver fissuras sangrantes em mamilos. Como a mãe fez pré-natal completo e seus exames para HIV estavam negativos naquele momento, o risco de transmissão vertical é muito baixo, não sendo justificada a investigação da criança.

(c)

Deve-se interromper a amamentação imediatamente, sendo indicada a profilaxia pós-exposição (PEP). A criança deve ser investigada para HIV laboratorialmente, com realização de sorologia ou teste rápido para HIV.

(d)

Deve-se interromper a amamentação imediatamente, mas não está indicada profilaxia pós-exposição (PEP), pela possível exposição crônica. A criança deve ser investigada para HIV laboratorialmente, com realização de método molecular (carga viral).

(e)

Deve-se manter a amamentação, pois ela não é mais exclusiva e a chance de transmissão vertical é mínima nesse momento. A criança deve ser investigada para HIV laboratorialmente, com realização de método molecular (carga viral).