Questões de Concurso

A morte súbita causada por arritmias ventriculares é uma das principais causas de morte em pacientes com insuficiência cardíaca, em especial a cardiopatia isquêmica, cardiomiopatia hipertrófica, cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito, cardiomiopatia chagásica, canalopatias, entre outras. De acordo com a Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis – 2023, corresponde à indicação classe I de cardioversor-desfibrilador implantável como prevenção primária:

(a)

Pacientes com diagnóstico recente de QT longo, virgem de tratamento e síncopes recorrentes.

(b)

Pacientes com cardiopatia não isquêmica, FEVE menor ou igual a 30%, em tratamento clínico otimizado, classe funcional NYHA I-III e expectativa de vida maior que um ano.

(c)

Pacientes com cardiopatia arritmogênica do ventrículo direito com disfunção moderada a importante de ventrículo direito e FEVE (Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo) menor ou igual a 35%.

(d)

Pacientes com cardiopatia isquêmica após infarto agudo do miocárdico recente, sob tratamento farmacológico otimizado, sem isquemia adicional passível de revascularização, expectativa de vida maior que um ano com FEVE menor ou igual a 30%, classe funcional II-IV.

(e)

Pacientes com cardiopatia isquêmica crônica, sob tratamento farmacológico ótimo, sem isquemia miocárdica passível de tratamento por revascularização e expectativa de vida maior que um ano, que apresentem FEVE menor ou igual a 40%, Taquicardia Ventricular (TV) não sustentada espontânea e indução de TV sustentada no estudo eletrofisiológico.