Questões de Concurso

A metemoglobinemia é uma condição caracterizada pelo aumento da concentração de metemoglobina no sangue, reduzindo a capacidade de transporte de oxigênio. Em pediatria, as formas congênitas e adquiridas possuem diferentes etiologias, apresentações clínicas e abordagens terapêuticas. Sobre a fisiopatologia, diagnóstico e manejo da metemoglobinemia, assinale a afirmativa correta.

(a)

A metemoglobinemia adquirida é causada, exclusivamente, por exposição a nitritos e nitratos, sendo raros os casos associados a medicamentos.

(b)

Na metemoglobinemia, a gasometria arterial pode mostrar uma PaO₂ normal, enquanto a saturação de oxigênio é subestimada pela oximetria de pulso.

(c)

O tratamento com azul de metileno é indicado para todas as crianças com cianose, independentemente da concentração de metemoglobina no sangue.

(d)

A administração de oxigênio hiperbárico é a primeira linha de tratamento em casos de metemoglobinemia congênita, mesmo sem sinais de hipóxia grave.

(e)

A deficiência de NADH-metemoglobina redutase é a principal causa da forma congênita e resulta em manifestações graves ao nascimento, com cianose intensa e hipóxia tecidual significativa.