Questões de Concurso

Os anestésicos locais são amplamente utilizados em odontologia para promover analgesia durante procedimentos clínicos, reduzindo o desconforto do paciente. Esses compostos atuam bloqueando a condução nervosa ao interferirem na permeabilidade da membrana ao sódio. Suas propriedades químicas, como o equilíbrio entre lipossolubilidade e hidrossolubilidade, e farmacêuticas, como pH, concentração e forma de apresentação, influenciam diretamente sua eficácia e duração. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta sobre as características dos anestésicos locais:

(a)

Os anestésicos locais mais utilizados em Odontologia são do tipo éster, com propriedades hidrofílicas e lipofílicas. Constituem-se em uma alternativa menos tóxica, mais efetiva e com potencial alergênico menor que os anestésicos do tipo aminas terciárias.

(b)

O comprometimento da condução em fibras periféricas obedece a determinada sequência, em que primeiramente se bloqueiam as fibras autonômicas, depois as relacionadas à pressão, vibração, as proprioceptivas e motoras, a seguir as relacionadas às sensibilidades térmica, dolorosa e, por último. Essa sequência depende do diâmetro, porção e da mielinização das fibras nervosas.

(c)

Os anestésicos locais, além de realizarem o bloqueio da condução nervosa, também interferem na função de todos os órgãos nos quais ocorrem condução ou transmissão de impulsos nervosos. Assim sendo, exercem ação sobre o sistema nervoso central (SNC), gânglios autonômicos, função neuromuscular e em todos os tipos de fibras musculares.

(d)

A duração da anestesia é determinada pelo grau de ligação lipídica. Os anestésicos que apresentam grande afinidade ao componente lipídico do nervo têm menos probabilidade de se difundirem do local da injeção e serem absorvidos pela circulação sistêmica.

(e)

Apesar dessas drogas serem ácidas, as preparações farmacêuticas (sais de hidrocloreto) são levemente básicas, com pH variando de 6,0 a 8,0 nos tubetes odontológicos, sendo que essa alcalinidade aumenta a estabilidade das soluções anestésicas. Uma vez injetados nos tecidos, com pH mais ácido (pH = 5,4), há tamponamento básico, liberando base em forma não ionizada, passível de ser absorvida.