Questões de Concurso

Um escolar de 7 anos com 32 quilos é admitido na Emergência Pediátrica com história de tosse e cansaço há 12 horas. Ao exame clínico, o menor encontra-se agitado, com frequência respiratória de 40 incursões por minuto, estertores e sibilos em ambos os hemitórax, SatO2 89%, com tiragem subcostal e intercostal.
De acordo com as recomendações atuais (GINA 2024), qual das alternativas abaixo descreve CORRETAMENTE uma opção terapêutica (com nível de evidência A) a ser estabelecida para este paciente na unidade de pronto atendimento?

(a)

O uso de beta 2 agonista de curta ação de forma contínua (nebulização) tem uma eficácia superior em relação ao uso desta droga na forma de spray com espaçador.

(b)

Beta 2 agonista de curta ação intravenoso, com dose de ataque de 100 mcg/ kg e uma manutenção com dose inicial de 5 mcg/kg/minuto deve ser indicado, se ocorrer falha terapêutica após a primeira hora de tratamento.

(c)

1 ml de epinefrina intramuscular, dose única, reduz o risco de internamento e deve ser realizada após a primeira hora do tratamento inicial.

(d)

Salmeterol associado à beclometasona devem ser instituidos após a primeira hora do tratamento inicial deste paciente, sendo essa combinação superior ao uso isolado de salmeterol.

(e)

O uso de corticoide oral é tão efetivo quanto a apresentação venosa; esta droga, no entanto, levará em torno de 4 horas para promover alguma melhora clínica ao paciente.