Questões de Concurso

Um adolescente de 14 anos, internado na UTI pediátrica com diagnóstico de pneumonia grave e sepse, apresenta os seguintes exames bioquímicos: Albumina sérica diminuída, Pré-albumina muito diminuída e Proteína C Reativa (PCR) elevada. A interpretação correta deste quadro é:

(a)

O paciente apresenta desnutrição proteica crônica, indicada pela albumina, sem um processo inflamatório relevante.

(b)

A PCR elevada sinaliza uma resposta inflamatória aguda, que por si só causa a redução das proteínas de transporte hepáticas (albumina e pré-albumina), sendo um indicador de risco nutricional, mas não um diagnóstico isolado de desnutrição.

(c)

Apenas a pré-albumina deve ser considerada, indicando desnutrição aguda, sendo a inflamação um achado secundário.

(d)

O quadro indica sobrecarga hídrica devido à hidratação venosa, o que diluiu a concentração das proteínas.

(e)

A albumina baixa é o único indicador fidedigno e aponta para uma depleção proteica visceral de longa data, não relacionada à infecção.