Questões de Concurso

Uma paciente de 62 anos com diagnóstico de Rizartrose (artrose da articulação trapézio-metacarpiana do polegar) em ambas as mãos relata dor intensa (EVA 8/10) ao realizar atividades que exigem a pinça lateral, como girar uma chave ou abrir um pote. A avaliação revela crepitação, edema na base do polegar e instabilidade articular. Ela deseja continuar a realizar suas atividades domésticas de forma independente. Qual é a abordagem da Terapia Ocupacional que melhor combina proteção articular, alívio da dor e manutenção da função?

(a)

Recomendar a interrupção de todas as atividades que causem dor e o uso contínuo de uma órtese de imobilização de punho e polegar (Spica).

(b)

Prescrever uma órtese curta e funcional para o polegar (imobilizadora da articulação CMC), para ser usada durante as atividades dolorosas, associada à educação sobre adaptação de tarefas (ex: usar abridores de pote elétricos) e fortalecimento dos músculos da eminência tenar.

(c)

Focar em aplicações de calor profundo (ultrassom) e massagem, sem o uso de órteses ou adaptações, para não criar dependência.

(d)

Indicar uma órtese dinâmica com tração elástica para o polegar, visando aumentar a amplitude de movimento de abdução.

(e)

Encaminhar para infiltração de corticoide e aguardar a resolução dos sintomas antes de iniciar qualquer intervenção ocupacional.