Questões de Concurso

Um homem de 62 anos, hipertenso e tabagista, chega ao pronto atendimento relatando dor torácica intensa, de início súbito, irradiada para o braço esquerdo, associada a sudorese fria e náuseas. O eletrocardiograma mostra elevação do segmento ST em derivações contíguas, e a equipe de emergência inicia medidas de suporte básico, oxigenoterapia e monitorização contínua. Considerando a conduta inicial e o manejo dessas situações críticas, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento e à abordagem imediata das emergências cardiovasculares.

(a)

A reposição volêmica agressiva deve ser indicada precocemente para todos os pacientes com dor torácica, como estratégia para manter o débito cardíaco adequado.

(b)

Em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do ST, a reperfusão miocárdica deve ser realizada o mais precocemente possível, por meio de angioplastia primária ou fibrinólise, conforme disponibilidade local.

(c)

A administração de nitrato sublingual deve ser feita de rotina em todos os casos de dor torácica aguda, independentemente da pressão arterial inicial.

(d)

uso de betabloqueadores intravenosos está indicado como primeira medida terapêutica, inclusive em pacientes com sinais de insuficiência cardíaca aguda.