Questões de Concurso

Um cão é admitido em estado de emergência com sinais clínicos compatíveis com síndrome colinérgica aguda (miose, sialorreia, vômitos, fasciculações musculares e dispneia) após suspeita de ingestão de isca raticida ilegal (“chumbinho”). O médico veterinário inicia suporte vital e administra sulfato de atropina, observando regressão satisfatória dos sinais muscarínicos.
Considerando a fisiopatologia das intoxicações, assinale a alternativa que descreve corretamente a fundamentação para o uso da pralidoxima nesse contexto.

(a)

A pralidoxima é eficaz apenas como adsorvente gastrointestinal, devendo ser administrada concomitantemente com eméticos e carvão ativado.

(b)

A pralidoxima deve ser administrada profilaticamente, uma vez que acelera a biotransformação hepática de ambos os grupos de pesticidas anticolinesterásicos.

(c)

A pralidoxima é sempre recomendada, pois atua como antagonista competitivo da acetilcolina em receptores muscarínicos e nicotínicos, complementando o efeito da atropina.

(d)

A pralidoxima é contraindicada por potencializar efeitos neurotóxicos, independentemente do agente envolvido na intoxicação.

(e)

A pralidoxima está indicada por promover a reativação da acetilcolinesterase através do desbloqueio do sítio ativo da enzima, mecanismo eficaz contra a inibição irreversível causada por organofosforados.