Questões de Concurso

Exames laboratoriais são utilizados para investigação de distúrbios da coagulação. Dentre eles, podem-se citar o Tempo de Tromboplastina Parcial ativada (TTPa), o Tempo de Protrombina (TP), Razão Normalizada Internacional (INR) e Tempo de Trombina (TT), além de dosagens dos fatores de coagulação. Esses exames permitem monitorar o uso de anticoagulantes e avaliar alterações hemostáticas em situações clínicas como hemofilias, hepatopatias, deficiência de vitamina K e uso de fármacos como a varfarina. Qual das alternativas abaixo apresenta uma associação CORRETA entre o exame e sua aplicação clínica?

(a)

O TTPa é o exame mais sensível para detectar alterações na via extrínseca da coagulação, como na deficiência do fator VII, geralmente presente em pacientes com deficiência de vitamina K.

(b)

O INR encontra-se prolongado em pacientes que fazem uso de varfarina, pois esse fármaco inibe a síntese hepática dos fatores dependentes da vitamina K (II, VII, IX e X), interferindo na via extrínseca da coagulação.

(c)

O INR é o exame utilizado para monitorar pacientes com hemofilia.

(d)

Em pacientes com hepatite aguda, o TTPa encontra-se geralmente reduzido devido ao aumento da produção hepática de fatores da coagulação, especialmente o fator VIII.

(e)

Em pacientes com deficiência isolada de vitamina K, o TTPa é mais sensível do que o TP para detectar o distúrbio, já que o fator II é um dos primeiros a ser afetado.