Questões de Concurso

Um paciente masculino,62 anos, diabético tipo 2 há 12 anos, hipertenso, comparece ao ambulatório para consulta de rotina. Refere controle irregular da glicemia e uso esporádico da medicação anti-hipertensiva, apresentando-se assintomático. Os seguintes exames laboratoriais foram solicitados para avaliação de função renal:

Imagem associada para resolução da questão

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*TFG = Taxa de Filtração Glomerular; ** CKD-EPI = Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration

Com base nos resultados laboratoriais apresentados, qual a interpretação CORRETA?

(a)

A relação proteína/creatinina urinária (RPC) não tem valor clínico confiável, devendo sempre ser substituída por proteinúria de 24h.

(b)

Os níveis de creatinina e ureia estão normais e afastam disfunção renal, sendo desnecessária a investigação adicional neste momento.

(c)

A microalbuminúria isolada neste caso é um achado transitório e não tem valor diagnóstico na ausência de sintomas urinários ou hematúria.

(d)

O paciente apresenta comprometimento da função renal com lesão glomerular, evidenciada por TFG reduzida, microalbuminúria e proteinúria, achados compatíveis com nefropatia diabética em fase inicial a moderada.

(e)

ATFG de 58 mL/min/1,73m² pode ser considerada normal para a idade, não caracterizando disfunção renal.