Questões de Concurso

Paciente M.A.N.,64 anos, hipertensa e dislipidêmica, com histórico de infarto agudo do miocárdio há 10 meses, comparece à Unidade Básica de Saúde para retirada de seus medicamentos, apresenta a seguinte prescrição:

· Anlodipino 10 mg – 1 comprimido ao dia, de manhã, via oral.
· Sinvastatina 40 mg – 1 comprimido ao dia, após a janta, via oral.
· Clopidogrel 75 mg – 1 comprimido ao dia, após almoço, via oral.
· Ácido Acetilsalicílico (AAS) 100 mg – 1 comprimido ao dia, após almoço, via oral.
· Omeprazol 20 mg – 1 comprimido ao dia, em jejum, via oral.

Com base na prescrição, qual das alternativas não corresponde a uma interação medicamentosa entre os medicamentos prescritos?

(a)

Omeprazol pode reduzir a eficácia do clopidogrel por inibição da enzima CYP2C19, importante para a ativação do clopidogrel. O pantoprazol é uma alternativa mais indicada nesses casos.

(b)

O uso concomitante de anlodipino e sinvastatina pode aumentar os níveis plasmáticos de sinvastatina, elevando o risco de miopatia, especialmente em doses acima de 20 mg.

(c)

A inibição enzimática causada pelo omeprazol pode aumentar os efeitos antiplaquetários do AAS.

(d)

Deve-se monitorar o uso concomitante de AAS e clopidogrel devido ao aumento do risco de sangramentos gastrointestinais. Essa associação é indicada em casos de prevenção secundária de doenças cardiovasculares.