Questões de Concurso

Um homem de 25 anos, sexualmente ativo, chega na APS com queixa de disúria leve, secreção uretral mucoide clara e sensação de ardor ao urinar há 3 dias. Ele nega febre, dor lombar ou histórico de infecções recentes, mas relata múltiplos parceiros sexuais sem uso consistente de preservativos. Exame físico com secreção uretral moderada, sem lesões genitais ou linfadenopatia. Teste para gonorreia é negativo.

Assinale a alternativa correta para o quadro clínico descrito, compatível com uretrite não gonocócica (UNG).

(a)

A causa principal é Neisseria gonorrhoeae, que tipicamente causa secreção purulenta abundante e requer cefalosporinas como tratamento de escolha, sem necessidade de investigar parceiros assintomáticos.

(b)

Em adultos jovens, a UNG é autolimitada e resolve sem antibióticos, sendo suficiente o uso de anti-inflamatórios para alívio sintomático, sem risco de transmissão sexual.

(c)

O diagnóstico exige biópsia uretral rotineira, e o tratamento envolve imunossupressores para prevenir progressão para uretrite crônica autoimune.

(d)

A UNG é comumente causada por Chlamydia trachomatis em adultos jovens sexualmente ativos, manifestando-se com secreção uretral mucoide e disúria, e o tratamento empírico inicial inclui azitromicina ou doxiciclina, com rastreio de parceiros para prevenção de complicações como epididimite ou infertilidade.

(e)

A UNG afeta exclusivamente mulheres jovens, com sintomas como corrimento vaginal, e não é associada a infecções sexualmente transmissíveis em homens.