Questões de Concurso

Meta-análises recentes sobre o manejo do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) compararam a eficácia da terapia de exposição e prevenção de resposta (EPR), da farmacoterapia com inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) e da terapia combinada. Considerando essas evidências e o manejo clínico de casos resistentes, assinale a alternativa correta:

(a)

A combinação de EPR e ISRSs é mais eficaz que a monoterapia, especialmente em casos graves ou com resposta parcial.

(b)

Em pacientes com TOC e insight ausente/delirante, a EPR é ineficaz, e a única abordagem com evidência é a farmacoterapia com antipsicóticos em monoterapia.

(c)

A eficácia da EPR é inferior à clomipramina em todos os subtipos de TOC, de modo que seu uso isolado não é recomendado como tratamento inicial.

(d)

A EPR apresenta efeito mais rápido que ISRSs, mas a taxa de manutenção de resposta é menor, sendo recomendada apenas como intervenção de curta duração para alívio sintomático inicial.

(e)

Em TOC resistente a ISRSs, a adição de antipsicóticos atípicos substitui a necessidade de EPR, pois não há benefício em associar psicoterapia nesse cenário.