Questões de Concurso

As derivações urinárias intestinais representam procedimentos complexos que envolvem múltiplos fatores de risco para formação de cálculos vesicais. Durante seguimento ambulatorial de pacientes submetidos a cistoplastia de aumento, observa-se variabilidade na incidência de litíase vesical relacionada a diferentes aspectos técnicos e de manejo clínico. Considerando os fatores etiológicos envolvidos na formação de cálculos em derivações urinárias, constitui afirmação correta:

(a)

A cateterização intermitente limpa apresenta menor incidência de formação de cálculos vesicais quando comparada ao uso contínuo de sonda vesical de demora.

(b)

O cólon sigmóide representa o segmento intestinal mais frequentemente utilizado nas derivações urinárias devido às suas características anatômicas favoráveis.

(c)

O emprego de suturas não absorvíveis durante a anastomose intestino-vesical reduz significativamente a incidência de litíase por diminuir reação inflamatória local.

(d)

A preservação completa do íleo terminal previne alterações na absorção de oxalato e elimina o risco de hiperoxalúria entérica pós-operatória.

(e)

A secreção mucosa do segmento intestinal utilizado na derivação atua como fator protetor contra formação de cálculos através de propriedades lubrificantes.