Questões de Concurso

Um paciente de 62 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, é atendido na Unidade Básica de Saúde. Ele faz uso dos seguintes medicamentos da RENAME: hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 850 mg 2x/dia e glibenclamida 5 mg/dia. Durante a consulta, o farmacêutico identifica que o paciente apresenta episódios frequentes de hipoglicemia e queixa-se de tontura matinal. Verifica-se também que o paciente adquire medicamentos de diferentes farmácias populares, alternando marcas conforme a disponibilidade. Considerando a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB/2017), os princípios da Assistência Farmacêutica no SUS, a monitorização da farmacoterapia, os aspectos de metabolismo de medicamentos e os problemas relacionados a medicamentos (PRMs), assinale a alternativa correta:

(a)

O uso concomitante de hidroclorotiazida e glibenclamida não representa risco, e as crises de hipoglicemia podem ser desconsideradas, pois não configuram PRMs.

(b)

A PNAB/2017 não atribui ao farmacêutico a responsabilidade de monitorar a farmacoterapia; essa função é exclusiva do médico prescritor e das equipes de enfermagem.

(c)

A seleção de medicamentos da RENAME não interfere na segurança do paciente, pois a padronização visa apenas reduzir custos e não está relacionada à qualidade da farmacoterapia.

(d)

A glibenclamida sofre metabolismo hepático intenso, e sua associação à idade avançada pode aumentar o risco de hipoglicemias graves, caracterizando um PRM de segurança a ser identificado pelo farmacêutico.

(e)

A monitorização da farmacoterapia deve restringir-se ao registro da dispensação dos medicamentos, sendo desnecessária a investigação de efeitos adversos, adesão e possíveis duplicidades terapêuticas.