Durante a avaliação clínica de um paciente de 50 anos, a enfermeira identifica que as pupilas estão do mesmo tamanho e contraídas, a frequência respiratória em 25 mpm, tempo de enchimento capilar maior que 5 segundos e frequência cardíaca em 105 bpm.

Ao registro no prontuário, a enfermeira, em sua evolução de enfermagem, deverá descrever que o paciente estava: