Questões de Concurso

Assinale a alternativa que descreve corretamente o quadro clínico típico de uma condição abdominal aguda em um paciente jovem de 22 anos, com dor abdominal inicialmente periumbilical migrando para fossa ilíaca direita em 6 a 12 horas, associada a náuseas, vômitos, anorexia, febre baixa (37,5-38°C), defesa abdominal à palpação com sinal de Blumberg positivo, leucocitose moderada (10.000-18.000/mm³) e diagnóstico confirmado por ultrassonografia ou tomografia mostrando apêndice inflamado, exigindo apendicectomia precoce para evitar perfuração e peritonite.

(a)

Apendicite aguda: inflamação do apêndice vermiforme por obstrução fecal ou hiperplasia linfóide, mais comum em adolescentes e adultos jovens, com progressão para gangrena se não tratada, manejo cirúrgico laparoscópico ou aberto e antibioticoterapia profilática.

(b)

Diverticulite sigmoide: inflamação de divertículos colônicos, tipicamente em idosos com dor em fossa ilíaca esquerda, febre alta, constipação crônica e abscessos peridiverticulares, tratada com antibióticos e dieta líquida inicial.

(c)

Colecistite aguda: inflamação da vesícula biliar por litíase, com dor em hipocôndrio direito irradiada para ombro, icterícia possível, sinal de Murphy positivo e elevação de bilirrubinas, manejada por colecistectomia eletiva.

(d)

Gastroenterite viral: infecção intestinal aguda por Rotavírus ou Norovírus, com diarreia aquosa profusa, vômitos intensos sem migração de dor, desidratação e ausência de defesa abdominal, resolvendo com hidratação oral.

(e)

Úlcera péptica perfurada: perfuração de úlcera gástrica ou duodenal por Helicobacter pylori ou AINEs, com dor súbita intensa epigástrica, rigidez abdominal generalizada e pneumoperitônio à radiografia, exigindo cirurgia urgente.