Questões de Concurso

O diabetes gestacional (DG) é uma forma de hiperglicemia detectada pela primeira vez durante a gravidez, geralmente assintomática, mas associada a riscos maternos-fetais/neonatais.

De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) 2025 e os protocolos do Ministério da Saúde (MS) no Manual Técnico de Gestação de Alto Risco, como é feita a confirmação diagnóstica do DG?

(a)

Pela glicemia de jejum isolada ≥126 mg/dL em qualquer momento da gestação, sem necessidade de TTOG se houver sintomas como poliúria ou polidipsia, dispensando rastreio universal.

(b)

Exclusivamente por HbA1c ≥5,7% no 2º trimestre, combinada com ultrassonografia fetal para macrossomia, sem testes de sobrecarga glicêmica se idade <30 anos.

(c)

Através de glicosúria positiva em exame de urina rotineiro, confirmada por auto-monitoramento glicêmico capilar diário, priorizando em gestantes de baixo risco sem TTOG.

(d)

Pelo teste de tolerância oral à glicose (TTOG) com 75 g de glicose anidra entre 24-28 semanas, confirmando DG se glicemia de jejum ≥92 mg/dL, ou 1h ≥180 mg/dL, ou 2h ≥153 mg/ dL (qualquer valor alterado), após glicemia de jejum normal (<92 mg/dL) na 1ª consulta pré-natal para exclusão de DM manifesto.

(e)

Pela resposta clínica à dieta hipocalórica por 2 semanas, avaliada por perda de peso fetal, sem obrigatoriedade de exames laboratoriais glicêmicos iniciais.