Questões de Concurso

A rinossinusite viral aguda em crianças é uma inflamação autolimitada dos seios paranasais e cavidade nasal, geralmente secundária a infecções virais das vias aéreas superiores (ex.: rinovírus, influenza).

O tratamento recomendado para rinossinusite viral aguda em crianças é:

(a)

Amoxicilina 50 mg/kg/dia VO por 7-10 dias como primeira linha empírica, associada a descongestionantes sistêmicos (pseudoefedrina) e corticosteroides nasais, com indicação de TC de seios paranasais inicial para confirmação.

(b)

Lavagem nasal com solução salina isotônica (soro fisiológico 0,9%) 2-4x/dia para remoção de secreções, hidratação oral abundante, umidificação ambiental, analgésicos/antitérmicos, repouso relativo e observação expectante por 7-10 dias.

(c)

Azitromicina 10 mg/kg/dia VO por 3 dias em dose única diária, priorizando em todas as crianças com rinorreia, sem lavagem nasal ou hidratação, com foco em profilaxia antibiótica para prevenção de otite.

(d)

Corticosteroides sistêmicos (prednisona 1 mg/ kg/dia) por 5 dias, como monoterapia, combinados com anti-histamínicos orais e sem medidas de suporte, indicados para alívio imediato em <5 anos.

(e)

Antivirais, como oseltamivir 2 mg/kg/dia VO por 5 dias, se suspeita de influenza, com lavagem nasal hipertônica e descongestionantes tópicos por 14 dias, dispensando observação expectante se febre baixa.