Questões de Concurso

Qual é a principal diferença etiológica e terapêutica entre uretrite gonocócica e não gonocócica em homens, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, considerando o manejo na Atenção Primária à Saúde (APS)?

(a)

A uretrite gonocócica é causada por Neisseria gonorrhoeae e tratada com ciprofloxacino 500 mg oral em dose única associada a doxiciclina 100 mg oral a cada 12 horas por 7 dias, enquanto a não gonocócica é por Ureaplasma urealyticum e tratada com azitromicina 1 g oral em dose única ou levofloxacino 500 mg oral por 7 dias.

(b)

A uretrite gonocócica envolve Mycoplasma genitalium como agente principal e é tratada com ciprofloxacino 400 mg oral por 7 dias, diferentemente da não gonocócica, causada por Neisseria gonorrhoeae e tratada com ceftriaxona 500 mg intramuscular associada a azitromicina.

(c)

A diferença reside na abordagem sindrômica: gonocócica tratada empiricamente com cefoxima 400 mg oral em dose única mais doxiciclina, e não gonocócica com azitromicina isolada, priorizando testes moleculares apenas em casos persistentes na APS.

(d)

Ambas são tratadas com o mesmo regime inicial de ceftriaxona 500 mg intramuscular e doxiciclina 100 mg por 7 dias, sem distinção etiológica inicial, mas com ajuste baseado em cultura bacteriana para resistências antimicrobianas.

(e)

A uretrite gonocócica é causada por Neisseria gonorrhoeae e tratada com ceftriaxona 500 mg intramuscular em dose única associada a azitromicina 1 g oral em dose única, enquanto a não gonocócica é frequente por Chlamydia trachomatis e tratada com doxiciclina 100 mg oral a cada 12 horas por 7 dias ou azitromicina 1 grama oral em dose única.