Questões de Concurso

Um paciente de 42 anos procura atendimento de urgência com queixa de dor intensa na região mandibular direita, aumento de volume extraoral evidente e dificuldade de abertura bucal. Relata ter um dente nessa região tratado endodonticamente há cerca de 10 anos. Ao exame clínico, observa-se edema firme e doloroso à palpação, limitação de abertura de boca, febre local e sensibilidade exacerbada à percussão no dente 46, que apresenta restauração extensa. Radiograficamente, nota-se tratamento endodôntico e área radiolúcida periapical compatível com lesão crônica reagudizada.

Assinale a alternativa que indica corretamente a conduta mais adequada e prioritária nesse atendimento de urgência, considerando o quadro clínico e os princípios de manejo de infecções odontogênicas.

(a)

Reabrir imediatamente o dente tratado, realizar instrumentação completa na mesma sessão e obturar novamente o sistema de canais, sem necessidade de prescrição medicamentosa.

(b)

Prescrever antibiótico e analgésico, orientar compressas quentes sobre o ponto de flutuação ou acesso à coleção purulenta, sem drenagem, e aguardar regressão total do edema para realizar qualquer procedimento endodôntico.

(c)

Iniciar terapia antibiótica e anti-inflamatória, realizar incisão e drenagem se houver ponto de flutuação ou acesso à coleção purulenta, associando descompressão intraoral, se possível, e posteriormente reavaliar para retratamento endodôntico.

(d)

Extrair imediatamente o dente comprometido, independentemente da extensão da infecção, para eliminar a causa primária e evitar complicações sistêmicas.

(e)

Realizar apenas a prescrição de anti-inflamatórios potentes para reduzir o trismo, sem necessidade de antibióticos ou intervenções locais, pois o organismo normalmente controla esse tipo de infecção odontogênica sozinho.