Texto 2
A.M. é uma senhora de 52 anos que é levada para o atendimento na Unidade de Saúde da Família do seu bairro pela filha, S.M., de 32 anos, que está muito preocupada com a saúde da sua mãe. Durante seu atendimento, A.M. lhe conta que está com intensas dores nas pernas há cerca de 2 anos, mas nos últimos meses têm se intensificado. Descreve as dores como sendo em queimação, intensas, diárias, associadas a parestesias, que duram boa parte do dia e lhe atrapalham a exercer suas atividades laborais como massoterapeuta. Não há edema ou eritema. Está muito preocupada com essas dores, acha que pode estar tendo uma trombose.
S.M. relata que sua mãe está mais triste desde o falecimento de J.M. (marido de A.M.) aos 55 anos por um AVEi há cerca de 5 anos, e que ela tem deixado de realizar passeios e hobbies. Não tem se alimentado bem, está sedentária, aumentou o consumo de carboidratos e gorduras, tem tido insônia e não tem conseguido trabalhar como antes. A.M. se mostra cabisbaixa durante a consulta, diz que só precisa de um remédio para diminuir as dores, pois as pomadas que costumava usar não estão sendo mais suficientes.
A pressão arterial de A.M. está 158x94mmHg no momento da consulta e os exames laboratoriais de dois anos atrás que S.M. lembrou de levar para a consulta evidenciam glicemia de jejum de 451mg/dL e uma hemoglobina glicada de 14,8%. A.M. nega comorbidades conhecidas além da diabetes, chegou a tomar alguns comprimidos de metformina, mas com o tempo foi abandonando o acompanhamento e o tratamento, apesar de muitas brigas com a sua filha que lhe cobra a cuidar mais de si mesma e tomar os remédios. S.M. tem enfrentado problemas no seu casamento devido ao fato de ter que passar mais tempo na casa da sua mãe para cuidar dela, do que estando em sua própria casa junto ao seu marido.
Utilizando o método clínico centrado na pessoa, você propõe a A.M. iniciar duloxetina 60 mg/dia, para manejo de depressão e dor crônica e pergunta se ela teria condições de comprar essa medicação e ela lhe responde que não, pois é cara. Então você lhe prescreve a fluoxetina 20 mg/dia, que ela consegue pegar gratuitamente, segundo a Relação Municipal de Medicamentos (REMUME). Qual componente do método clínico centrado na pessoa foi utilizado nesse caso?