Questões de Concurso

Em relação à herniorrafia inguinal laparoscópica, assinale a alternativa correta.

(a)

A borda lateral superior do “triângulo da dor”, originalmente delimitada pelo trato iliopúbico, deve ser estendida até 2 cm acima deste, conforme evidências recentes, e toda essa área ampliada é considerada uma zona de exclusão rigorosa para a fixação de grampos na tela, a fim de mitigar o risco de lesões nervosas.

(b)

O “triângulo da dor” é classicamente delimitado medialmente pelos vasos epigástricos inferiores e inferiormente pelo ligamento pectíneo, sendo o principal risco associado à sua manipulação a hemorragia pelos vasos ilíacos externos.

(c)

A fixação de grampos na tela é permitida e segura dentro do “triângulo da dor”, desde que seja realizada a aproximadamente 1 cm superior ao trato iliopúbico, onde a concentração de ramos nervosos é comprovadamente mínima.

(d)

A sistemática busca e identificação individualizada de cada ramo nervoso contido no “triângulo da dor” é um passo mandatório antes da colocação da tela, ao contrário da zona 1 de dissecção, onde essa busca é desaconselhada.

(e)

Os nervos mais proeminentemente associados ao “triângulo da dor” incluem o nervo obturador e o nervo pudendo, e sua dissecção requer uma exposição meticulosa para evitar a compressão pós-operatória pela tela.