Questões de Concurso

A confirmação do diagnóstico de enterocolite necrotizante (ECN) combina sinais e sintomas com achados radiológicos. Esses achados foram combinados no sistema de estadiamento clínico proposto por Bell, que auxilia na descrição da gravidade da doença. Sobre os estágios previstos no sistema de Bell, assinale a alternativa correta.

(a)

Estágio I – apneia, bradicardia e instabilidade da temperatura. Ao exame físico, distensão abdominal moderada, hematoquezia e ausência de ruídos hidroaéreos.

(b)

Estágio IIa – apneia, bradicardia e instabilidade da temperatura. Raio X com distribuição normal de gases.

(c)

Estágio IIb – acidose metabólica e trombocitopenia. Raio X demonstrando íleo com alças intestinais dilatadas e pneumatose focal.

(d)

Estágio IIIa – acidose mista, coagulopatia, hipotensão, oligúria. Alças intestinais moderadamente a gravemente dilatadas, ascite, sem pneumoperitônio. Alças intestinais com edema e empastamento da parede abdominal.

(e)

Estágio IIIb – choque, piora dos sinais vitais e deteriorização dos exames laboratoriais. Raio X com pneumatose generalizada, gás na veia porta e ascite intensa.