Questões de Concurso

De acordo com os critérios radiológicos da NCCN para definição de ressecabilidade no adenocarcinoma de pâncreas, quatro das alternativas abaixo descrevem cenários de doença borderline (limítrofe). Assinale a alternativa que apresenta um critério de doença primariamente ressecável.

(a)

Contato de tumor sólido com a artéria hepática comum (CHA), sem extensão para o tronco celíaco (CA) ou para a bifurcação da artéria hepática, permitindo ressecção e reconstrução seguras e completas.

(b)

Contato de tumor sólido com a artéria mesentérica superior (SMA) envolvendo ≤180° da circunferência do vaso.

(c)

Ausência de contato tumoral com a veia mesentérica superior (SMV) ou veia porta (PV), ou contato ≤180° sem irregularidade do contorno da veia.

(d)

Contato de tumor sólido com a SMV ou PV >180°, ou contato ≤180° com irregularidade do contorno ou trombose da veia, mas com vaso proximal e distal adequados permitindo ressecção e reconstrução venosa seguras.

(e)

Contato de tumor sólido com anatomia arterial variante (por exemplo, artéria hepática direita acessória, artéria hepática direita substituída e artéria hepática comum substituída), devendo-se notar a presença e o grau de contato tumoral, pois isso afeta o planejamento cirúrgico.