Questões de Concurso

Paciente idosa de 82 anos, hipertensa e diabética, independente para atividades básicas, mas com redução progressiva da velocidade de marcha e da tolerância ao esforço nos últimos 12 meses. Refere fadiga frequente, perda de 5 kg não intencional no último ano e duas quedas sem fraturas. Avaliação mostra força de preensão manual abaixo do percentil esperado para sexo e idade, sem déficit cognitivo ou depressão maior. À luz dos conceitos contemporâneos de fragilidade em geriatria, assinale a alternativa correta.

(a)

A simples coexistência de múltiplas comorbidades crônicas caracteriza fragilidade, independentemente de alterações na força muscular, desempenho físico ou funcionalidade.

(b)

A fragilidade corresponde a um estado irreversível do envelhecimento, representando sua fase terminal, não havendo evidência de benefício com intervenções direcionadas.

(c)

O fenótipo de fragilidade proposto por Fried descreve uma síndrome biológica associada à redução da reserva fisiológica e à maior vulnerabilidade a estressores, podendo ser prevenida e parcialmente revertida por intervenções multidimensionais.

(d)

O diagnóstico de fragilidade baseia-se exclusivamente em escalas de atividades de vida diária, como Katz e Lawton, sendo desnecessária a avaliação de força muscular ou desempenho físico.

(e)

A identificação da fragilidade tem valor apenas prognóstico, não influenciando decisões terapêuticas, definição de metas de cuidado ou planejamento de intervenções clínicas.