Paciente de 71 anos, doença renal crônica em hemodiálise há 16 anos, declínio cognitivo há 2 anos, episódios recorrentes de delirium, hipotensão intradialítica grave e perda progressiva de acesso vascular. Não possui diretiva antecipada formal de vontade. Em momentos de lucidez, expressa frases como “estou cansado disso”, mas não consegue sustentar decisão consistente. Família exige continuidade integral do tratamento. Sobre a conduta mais adequada para esse caso, assinale a alternativa correta.