Questões de Concurso

A hipercalcemia maligna é uma complicação frequentemente observada em pacientes com câncer avançado e está associada a um aumento da mortalidade. Dentre as principais causas de hipercalcemia maligna, destaca-se a secreção de peptídeos relacionados ao hormônio paratireoide (PTHrP), a metástase óssea e a secreção excessiva de vitamina D. Sobre a abordagem da hipercalcemia maligna em pacientes em cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.

(a)

O tratamento inicial mais eficaz para a hipercalcemia maligna em cuidados paliativos é a infusão intravenosa de soluções salinas para corrigir rapidamente o déficit de volume.

(b)

A diálise é indicada de forma rotineira em pacientes com hipercalcemia maligna grave em cuidados paliativos, independentemente do quadro clínico.

(c)

A administração de corticoides é contraindicada na hipercalcemia maligna, pois pode agravar o quadro de hipercalcemia.

(d)

O uso de bisfosfonatos intravenosos, como o ácido zoledrônico, tem se mostrado eficaz no controle dos níveis de cálcio sérico e é frequentemente utilizado em cuidados paliativos.

(e)

A hipercalcemia maligna geralmente não provoca sintomas relevantes em pacientes com câncer avançado e, portanto, pode ser abordada com medidas exclusivamente sintomáticas.