Menino de 7 anos é levado ao ambulatório por evacuar uma vez por semana, com fezes volumosas que frequentemente entopem o vaso sanitário. Apresenta episódios semanais de perda involuntária de fezes amolecidas na roupa, dor abdominal recorrente e história de evacuações dolorosas desde os 3 anos. Ao exame físico, há fecaloma palpável. Após tratamento da constipação, a dor abdominal desaparece. O diagnóstico mais provável é: