Paciente,62 anos, na UTI pós-operatória, em 2º pós-operatório de laparotomia exploradora, apresentando secreção purulenta na ferida operatória, confusão aguda e extremidades frias, pontuação > 2 no Escore Q-SOFA. Sinais vitais: T=38,9 °C, FC=118, FR=26, PA=88/54. Com base nos dados clínicos apresentados e abertura do protocolo de sepse/choque séptico, quais medidas do enfermeiro são apropriadas?