Questões de Concurso

Paciente feminina,65 anos, comparece ao setor de emergência referindo quadro de dispneia de início há cerca de 1 semana e lipotímia. Ao exame físico, apresentava-se com FC 115bpm, PA 90X60mmHg, eupneica em repouso, presença de turgência jugular a 45º, Ausculta Cardíaca: Ritmo cardíaco regular,2 tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros; Ausculta Pulmonar: Murmúrio vesicular universalmente presente, sem ruídos adventícios; abdome flácido, indolor, sem massas ou visceromegalias; Extremidades pulsos periféricos palpáveis, sem edemas. Paciente realizou Eletrocardiograma (ECG) evidenciado abaixo:

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De acordo com o quadro clínico acima, marque a opção correta.

(a)

Embora não descrito no quadro clínico, a paciente pode ter pulso paradoxal, que é a redução da PA sistólica > 20mmHg com o paciente em inspiração.

(b)

Por ter dispneia aos esforços, turgência jugular e ECG com alternância elétrica, paciente apresenta quadro compatível com síndrome de Insuficiência cardíaca.

(c)

A paciente tem tríade de Beck (dispneia, turgência jugular e hipotensão arterial) e seu diagnóstico é tamponamento cardíaco.

(d)

A paciente tem ECG evidenciando alternância elétrica, achado que, em associação com o quadro clínico descrito, sugere tamponamento cardíaco.