Questões de Concurso

Paciente do sexo masculino, aproximadamente 45 anos, em situação de rua, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) referindo início de tosse ontem (há 1 dia), que ele descreve como seca e irritativa. O paciente está consciente, orientado e apresenta bom estado geral, negando febre, sudorese noturna ou emagrecimento recente. Ele não sabe informar seu histórico vacinal e relata ser fumante pesado há muitos anos. Com base no caso apresentado e considerando a situação de rua como um fator de alta vulnerabilidade e risco epidemiológico para Tuberculose (TB), qual é a conduta inicial prioritária a ser adotada pela equipe de saúde da UBS, conforme as diretrizes do Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT)?

(a)

Classificar o paciente com tosse aguda e iniciar o tratamento sintomático, orientando-o a retornar para investigação de TB somente se a tosse persistir por 3 semanas ou mais.

(b)

Iniciar imediatamente a administração de antibiótico de amplo espectro, presumindo uma infecção respiratória bacteriana aguda, e realizar a coleta de escarro apenas após falha terapêutica.

(c)

Realizar o encaminhamento imediato para o serviço de Pneumologia de referência para que o especialista solicite o exame de Baciloscopia e o Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB).

(d)

Coletar imediatamente uma amostra de escarro para o Teste Rápido Molecular ou Baciloscopia, classificando esse paciente como Sintomático Respiratório devido ao alto risco.

(e)

Orientar o paciente a realizar exame de escarro apenas se surgirem sintomas adicionais, como febre, sudorese noturna ou perda de peso, pois a tosse recente isolada não caracteriza suspeita de tuberculose.