Questões de Concurso

Paciente de 35 anos, vítima de traumatismo abdominal fechado em acidente automobilístico, chega ao pronto-socorro apresentando palidez intensa, confusão mental, tempo de enchimento capilar prolongado, pele fria e pegajosa, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 80/50 mmHg e, diante desse quadro, a equipe suspeita de um sangramento interno. A condição clínica do paciente, caracterizada pela diminuição do volume intravascular e pela resposta inicial do organismo, é classificada como choque hipovolêmico. Com base no tipo de choque apresentado e nas informações sobre os mecanismos fisiológicos compensatórios, assinale a alternativa correta.

(a)

O mecanismo compensatório imediato para manter a perfusão tecidual se dá pela liberação de catecolaminas, que promove a diminuição da frequência cardíaca e a vasodilatação periférica.

(b)

Diferentemente do choque distributivo, no choque hipovolêmico, o volume intravascular fica represado nos vasos periféricos devido à falência miocárdica.

(c)

As manifestações clínicas, como pele fria/pegajosa, cianose, taquicardia e hipotensão, são resultados da mudança do metabolismo do anaeróbio para o aeróbio.

(d)

O choque hipovolêmico é causado por um comprometimento primário da capacidade de bombeamento do coração, sendo sua principal causa a falência miocárdica.

(e)

O choque hipovolêmico é caracterizado pela diminuição do volume intravascular, com ativação da vasoconstrição periférica, desencadeando o metabolismo do aeróbio para o anaeróbio.