Questões de Concurso

SES-SC - Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Concurso: SES-SC - Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina
Cargo: Médico - Área Cirurgia Vascular (Nível Superior)
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

INSTITUTO AOCP

Cargo:

Médico - Área Cirurgia Vascular (Nível Superior)

Disciplina: Medicina

FC544266

notificar erro

Um paciente idoso (78 anos) com histórico de diabetes insípido central e pneumonia é admitido na emergência apresentando letargia, irritabilidade e hipernatremia grave (Na sérico = 162 mEq/L). O paciente está sintomático, e a equipe de emergência inicia o protocolo de correção. Sabese que a correção inadequada ou muito rápida desse distúrbio pode levar a graves sequelas neurológicas, como edema cerebral. Considerando o risco neurológico associado à correção de hipernatremia grave, qual princípio deve guiar o tratamento inicial para garantir a segurança do paciente?

(a)

A correção deve ser realizada exclusivamente com solução salina hipertônica (NaCl 3%), pois o paciente apresenta hipovolemia, e a taxa exata de diminuição não interfere nas complicações neurológicas.

(b)

A hidratação com solução cristaloide deve ser limitada a uma taxa de 6,8 ml/kg/h, e a correção da concentração sérica de sódio não deve ser maior do que 0,05 mEq/h para minimizar o risco de edema cerebral.

(c)

Em casos de hipernatremia grave, a hidratação deve ser vigorosa e sem limite de volume, com taxa de correção de sódio de 1 mEq/h nas primeiras 8 horas para alívio imediato de sintomas.

(d)

O tratamento prioritário é com desmopressina, para interromper a poliúria, e a correção hídrica só é iniciada após a estabilização da osmolaridade urinária.

(e)

A hidratação deve ser limitada a uma taxa de 6,8 ml/kg/h, utilizando solução hipotônica (soro glicosado 5%) para garantir a correção lenta de sódio e prevenir a síndrome da desmielinização osmótica.