No processo de auditoria retrospectiva de contas médicas e hospitalares, o auditor técnico analisa a pertinência dos procedimentos realizados de acordo com prontuário, contrato e protocolos técnicos. Quando o auditor identifica que um item cobrado é indevido, ilegal, não autorizado, ou houve falha na comprovação de sua realização, ele realiza uma recusa, total ou parcial, do seu pagamento. Esse procedimento técnico de auditoria é denominado: