Um paciente apresenta dor severa, espontânea, pulsátil e localizada, que é exacerbada pelo calor e aliviada pelo frio. Ao exame clínico, o dente apresenta sensibilidade extrema à percussão vertical e à palpação apical, sem indicar presença de tumefação visível. Segundo Estrela (2021), o diagnóstico pulpar e apical correto seria: