Questões de Concurso

A auditoria médica, enquanto ferramenta de gestão, evoluiu de uma função meramente fiscalizatória e contábil para um componente essencial da governança clínica e da garantia da qualidade assistencial. Ao avaliar a adequação dos procedimentos médicos realizados em uma unidade hospitalar, o auditor deve buscar a melhor evidência científica disponível para fundamentar suas decisões. Assinale a alternativa que define corretamente o objetivo primordial da auditoria em saúde moderna sob a ótica do valor em saúde.

(a)

Punir os profissionais de saúde que solicitam exames de alto custo, visando inibir a utilização de tecnologias avançadas.

(b)

Garantir o lucro máximo da operadora ou do sistema de saúde através da negação sistemática de autorizações de internação.

(c)

Fiscalizar apenas o preenchimento burocrático dos prontuários para fins de faturamento, sem analisar a pertinência técnica dos tratamentos.

(d)

Focar exclusivamente na redução de custos operacionais através da glosa linear de procedimentos caros, independentemente do resultado clínico.

(e)

Promover a qualidade da assistência prestada ao paciente, garantindo o melhor desfecho clínico possível com a utilização racional e eficiente dos recursos disponíveis.