Uma psicóloga que trabalha em um hospital público foi acionada por uma equipe multiprofissional para atuar na avaliação de um paciente com transtorno mental grave. Segundo o artigo 12 do código de ética, ela deve registrar suas informações de forma adequada, observando a confidencialidade e a necessidade de documentos mínimos. Considerando as normas éticas, qual das seguintes condutas é a mais adequada?