Questões de Concurso

Um paciente de 40 anos, com histórico de ganho ponderal progressivo e fadiga, procura avaliação médica. Refere pele seca, constipação intestinal e intolerância ao frio. Ao exame físico, apresenta edema discreto em face e mãos, bradicardia e pele fria. Os exames laboratoriais revelam TSH elevado (8,5 mUI/mL) e T4 livre baixo (0,7 ng/dL).

(a)

Os achados clínicos e laboratoriais são compatíveis com hipotireoidismo primário, sendo o TSH elevado e o T4 livre baixo indicadores de disfunção da tireoide.

(b)

A síndrome metabólica, caracterizada por obesidade central, dislipidemia e intolerância à glicose, pode explicar todos os sintomas apresentados pelo paciente.

(c)

O hipertireoidismo é a condição mais provável, pois o ganho ponderal e a fadiga são sintomas clássicos dessa doença.

(d)

Os distúrbios das glândulas paratireoides cursam com alterações no metabolismo do cálcio e fósforo, não estando diretamente relacionados aos sintomas tireoidianos.

(e)

A tireoidite de Hashimoto, embora possa levar ao hipotireoidismo, geralmente se manifesta com dor ou aumento de volume na região cervical.