Questões de Concurso

A laringectomia total, (LT), resulta em alterações anatômicas profundas que impactam diretamente a fonação, a deglutição, a respiração, consequentemente, a qualidade de vida do paciente. O processo de reabilitação fonoaudiológica exige a escolha de métodos adequados para a restauração vocal e o manejo da disfagia. Com base nas evidências científicas atuais sobre os métodos de reabilitação vocal, (punção traqueoesofágica com prótese vocal, voz esofágica e eletrolaringe), sua relação com a qualidade de vida pós-LT. Sobre isso, indique a alternativa correta.

(a)

A Punção Traqueoesofágica, (TEP), com prótese vocal é considerada o método padrão-ouro de reabilitação vocal, proporcionando escores superiores de qualidade de vida, maior tempo de fonação e melhor inteligibilidade de fala, quando comparada à voz esofágica e à eletrolaringe.

(b)

Estudos recentes demonstram que a reabilitação da disfagia após a laringectomia total é desnecessária, uma vez que a separação completa entre as vias aérea e digestiva elimina qualquer risco de aspiração traqueal, garantindo que 100% dos pacientes laringectomizados mantenham uma deglutição eficiente e sem queixas logo no primeiro mês de pós-operatório.

(c)

A Eletrolaringe é o método de reabilitação vocal que proporciona a voz com qualidade acústica mais natural e próxima à voz laríngea original, sendo o dispositivo preferido pelos pacientes por não exigir o uso das mãos durante a comunicação e por melhorar, significativamente, a eficiência da fase faríngea da deglutição.

(d)

A voz esofágica apresenta como principal vantagem o maior reservatório de ar em comparação com a voz traqueoesofágica, o que garante aos pacientes maior intensidade vocal e duração de fonação prolongada, sendo o método de escolha primária para pacientes com disfagia orofaríngea severa e histórico de radioterapia adjuvante.