Questões de Concurso

Um paciente de 55 anos, hipertenso e com histórico de infarto agudo do miocárdio, procura o dentista para extração de um dente. Ele faz uso contínuo de AAS (ácido acetilsalicílico) 100mg/dia e clopidogrel 75mg/dia. O dentista precisa avaliar os riscos e benefícios de manter ou suspender a dupla antiagregação plaquetária antes do procedimento cirúrgico, considerando a necessidade de hemostasia adequada e a prevenção de eventos trombóticos.

(a)

Manter a dupla antiagregação plaquetária sem interrupção, pois a suspensão aumentaria significativamente o risco de eventos cardiovasculares agudos, e o risco de sangramento na cavidade oral é controlável com medidas locais.

(b)

Suspender o clopidogrel por 7 dias e o AAS por 3 dias antes da extração, orientando o paciente a procurar o cardiologista para avaliação de risco-benefício e possíveis ajustes terapêuticos.

(c)

Suspender ambos os medicamentos (AAS e clopidogrel) imediatamente após a consulta e aguardar a cicatrização completa da ferida operatória antes de reiniciá-los, priorizando a segurança cirúrgica.

(d)

Manter o AAS e suspender o clopidogrel por 5 dias antes do procedimento, pois o AAS tem um tempo de ação mais curto e o clopidogrel é o principal responsável pelo risco de sangramento prolongado.

(e)

Orientar o paciente a suspender o AAS e o clopidogrel por conta própria e aguardar a cicatrização, sem necessidade de acompanhamento médico especializado, pois a extração é um procedimento simples.