Questões de Concurso

Um técnico de enfermagem está documentando o atendimento prestado a um paciente em uma unidade de internação. A anotação deve refletir com precisão o estado de saúde, os procedimentos realizados e a evolução clínica. Considerando a importância do registro para a continuidade do cuidado e a comunicação entre a equipe, assinale a alternativa que apresenta a melhor prática para o registro em prontuário.

(a)

Utilizar abreviações padronizadas e termos técnicos de forma concisa para agilizar o preenchimento, garantindo que a informação seja clara para todos os membros da equipe.

(b)

Registrar apenas os procedimentos realizados, omitindo intercorrências ou observações subjetivas, pois estas podem gerar questionamentos legais futuros.

(c)

Manter a objetividade, a clareza e a cronologia dos fatos, utilizando linguagem compreensível, sem rasuras e com identificação do profissional, garantindo a integridade e a confiabilidade do documento.

(d)

Realizar anotações apenas ao final do turno, consolidando todas as informações do dia para evitar a sobrecarga de trabalho durante o atendimento direto ao paciente.

(e)

Permitir que o próprio paciente ou seus acompanhantes realizem anotações no prontuário, pois eles possuem a visão mais fidedigna do seu estado de saúde.