Questões de Concurso

Uma paciente de 45 anos, com queixa de fadiga intensa, ganho de peso e constipação intestinal, relata que sua pele está seca e fria, e que tem sentido mais frio que o normal. Ao exame físico, observa-se edema em face e mãos, pele espessada e reflexos profundos lentificados. A paciente também menciona sentir o pescoço mais volumoso.

(a)

O quadro clínico é sugestivo de Síndrome de Cushing, sendo indicada a dosagem de cortisol sérico e urinário para confirmação diagnóstica.

(b)

A presença de fadiga, ganho de peso, constipação, pele seca e fria, e edema facial em uma mulher de meia-idade são sinais clássicos de hipotireoidismo, que deve ser investigado com dosagem de TSH e T4 livre.

(c)

Os sintomas descritos podem estar relacionados a um distúrbio das glândulas paratireóides, como o hiperparatireoidismo, sendo essencial a avaliação dos níveis de cálcio e fósforo séricos.

(d)

A paciente apresenta sinais de hipertireoidismo, como ganho de peso e constipação, o que requer investigação com dosagem de TSH e T4 livre.

(e)

O edema facial, a pele espessada e a lentificação dos reflexos são manifestações de uma descompensação diabética, sendo necessária a avaliação da glicemia de jejum e hemoglobina glicada.