Questões de Concurso

Um paciente de 65 anos, hipertenso e diabético, comparece à unidade básica de saúde com queixas de dor torácica em aperto, irradiada para o membro superior esquerdo, acompanhada de sudorese fria e dispneia. Ele relata histórico de tabagismo e sedentarismo. O médico suspeita de um evento coronariano agudo. Considerando os fatores predisponentes e a apresentação clínica, qual das seguintes condições é a mais diretamente associada à instabilização da placa aterosclerótica neste cenário?

(a)

A presença de refluxo gastroesofágico, que pode mimetizar a dor torácica, mas não está diretamente ligada à fisiopatologia da aterosclerose coronariana.

(b)

A broncoespasmo induzido por esforço, comum em asmáticos, que causa dispneia, mas não explica a dor torácica isquêmica e os fatores de risco apresentados.

(c)

A ruptura de placa aterosclerótica, expondo o núcleo lipídico e desencadeando trombose coronariana, sendo o evento central nas síndromes isquêmicas miocárdicas agudas.

(d)

A hipertensão arterial sistêmica, que, embora seja um fator de risco, por si só não causa a instabilização aguda da placa, mas contribui para seu desenvolvimento.

(e)

A diabetes mellitus, que acelera o processo aterosclerótico, mas a instabilização primária da placa é mais frequentemente associada a outros mecanismos.