Questões de Concurso

Um paciente de 72 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, foi admitido no hospital com dor torácica e dispneia. Durante a avaliação inicial, o médico realizou um exame físico completo, incluindo ausculta cardíaca e pulmonar, palpação abdominal e avaliação neurológica. Para complementar a investigação, foram solicitados exames laboratoriais e de imagem. O eletrocardiograma (ECG) mostrou alterações sugestivas de isquemia miocárdica.

(a)

Ecocardiograma transtorácico, que avalia a estrutura e a função das câmaras cardíacas e das valvas, sendo útil para detectar isquemia e disfunção ventricular.

(b)

Tomografia computadorizada de tórax, que permite a visualização detalhada dos pulmões, pleura e mediastino, sendo importante para descartar causas não cardíacas de dor torácica e dispneia.

(c)

Angiotomografia coronariana, que avalia a anatomia das artérias coronárias e a presença de placas ateroscleróticas, sendo um exame não invasivo para diagnóstico de doença arterial coronariana.

(d)

Cateterismo cardíaco (cineangiocoronariografia), que é um exame invasivo que permite a visualização direta das artérias coronárias e a mensuração das pressões intracardíacas, sendo considerado padrão-ouro para diagnóstico de doença coronariana.

(e)

Dosagem de marcadores de necrose miocárdica (troponina I ou T), que são exames laboratoriais que auxiliam no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, detectando a liberação dessas enzimas pelo músculo cardíaco lesado.