Questões de Concurso

Em uma unidade de pronto atendimento, um paciente é admitido com quadro de icterícia acentuada e queixas de dor abdominal. O médico solicita exames bioquímicos para avaliar a função hepática. O nutricionista, ao analisar os resultados, observa que a bilirrubina total está elevada, assim como a bilirrubina direta, enquanto a bilirrubina indireta encontra-se dentro dos limites aceitáveis. Os marcadores TGO e TGP também apresentam elevação moderada.

(a)

A elevação predominante da bilirrubina direta e dos marcadores hepáticos (TGO/TGP) sugere um problema pré-hepático, como hemólise, necessitando de investigação de anemia.

(b)

O padrão laboratorial com aumento da bilirrubina total e direta, associado à elevação de TGO e TGP, é característico de uma disfunção hepatocelular ou biliar, indicando a necessidade de ajuste na dieta para reduzir a carga sobre o fígado.

(c)

Níveis elevados de bilirrubina direta com TGO e TGP normais indicam uma síndrome de Gilbert, que não requer intervenção nutricional, apenas monitoramento.

(d)

A elevação da bilirrubina indireta, com TGO e TGP normais, é o padrão observado em obstruções biliares, exigindo uma dieta pobre em gorduras.

(e)

O aumento isolado da bilirrubina total, sem alteração nas frações direta e indireta e com TGO/TGP normais, aponta para uma condição benigna que não impacta o estado nutricional.